日本免费超碰在线|亚洲一区二区欧美|亚洲色图偷拍综合|色站五月天综合电影|无码不卡啪啪视频|欧美亚洲偷拍色图|骚黄喷水在线观看|午夜极速一级久久|清纯另类亚洲综合|国产亚洲精品国产微拍AA片

吃魚不慎被魚刺卡喉，相信是絕大部分人都有過的經(jīng)歷。但你還在用喝醋、吞饅頭飯團(tuán)的“偏方”嗎？華西專家提醒：如遇魚刺卡喉，切忌盲目進(jìn)行吞咽動(dòng)作，或使用喝醋、吞饅頭等“土方法”，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

2023年11月，四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)在國(guó)際一流期刊《European Heart Journal》（《歐洲心臟雜志》）上發(fā)表了一篇文章：一名51歲的男性患者在誤吞魚刺后，魚刺刺破食管、進(jìn)入主動(dòng)脈，并在血管內(nèi)“游”到了肝動(dòng)脈上，萬(wàn)幸沒有引發(fā)感染、大出血，并在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)手術(shù)取出。

51歲男子誤吞魚刺

一周后發(fā)現(xiàn)在肝動(dòng)脈上

2023年4月，四川大學(xué)華西醫(yī)院收治了一名特殊的魚刺卡喉患者。3月31日，一名51歲的男性患者因誤吞魚刺后出現(xiàn)了胸痛癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)食管異物，后來(lái)再進(jìn)行CT檢查，發(fā)現(xiàn)一段尖銳的高密度異物，經(jīng)胸段食管刺進(jìn)了胸主動(dòng)脈，形成了主動(dòng)脈食管瘺。4月1日，患者接受了急診開胸手術(shù)，但術(shù)中沒有找到魚刺，醫(yī)生為他修復(fù)了主動(dòng)脈破口、進(jìn)行了相應(yīng)治療。4月7日，患者轉(zhuǎn)院至華西醫(yī)院。

在華西醫(yī)院，經(jīng)過完善系列檢查，最終定位魚刺已“游走”至肝動(dòng)脈。

魚刺位于血管內(nèi)，可能形成夾層影響相應(yīng)臟器血供，也可能導(dǎo)致相應(yīng)動(dòng)脈出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤，甚至刺破血管導(dǎo)致大出血，或者刺入其他臟器內(nèi)形成膿腫等。4月14日，血管外科黃斌教授、郭強(qiáng)副教授為患者進(jìn)行手術(shù)發(fā)現(xiàn)，一根2厘米長(zhǎng)的魚刺穿過了肝動(dòng)脈，魚刺被順利取出并進(jìn)行了肝動(dòng)脈修復(fù)。手術(shù)后，患者腹痛癥狀消失，7天后出院，6個(gè)月后隨訪恢復(fù)情況良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。

▲檢查結(jié)果提示魚刺的具體位置

刺穿主動(dòng)脈沒發(fā)生感染、沒大出血

專家團(tuán)隊(duì)撰文提醒：魚刺可能游走到全身

魚刺卡喉不屬于罕見病例。這例患者特殊之處在于，魚刺經(jīng)食管刺入主動(dòng)脈后未出現(xiàn)胸腔或縱隔感染，并在極早期明確診斷主動(dòng)脈食管瘺并進(jìn)行干預(yù)，食管瘺口自行愈合，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥；魚刺在血管內(nèi)“游走”過程中也沒有導(dǎo)致夾層或假性動(dòng)脈瘤，更沒有刺穿血管導(dǎo)致出血或者相應(yīng)臟器損傷。

黃斌教授、郭強(qiáng)副教授團(tuán)隊(duì)梳理既往已發(fā)表的魚刺卡喉相關(guān)案例發(fā)現(xiàn)，有魚刺經(jīng)消化道刺入主動(dòng)脈的，也有魚刺經(jīng)消化道刺入肝臟導(dǎo)致出血或膿腫的，但尚無(wú)魚刺經(jīng)消化道刺入主動(dòng)脈后，隨血流在身體內(nèi)“游走”的案例。考慮其臨床價(jià)值，團(tuán)隊(duì)將其整理成論文并于近期發(fā)表在心血管病領(lǐng)域權(quán)威期刊《European Heart Journal》，通過分享這一特殊案例提醒臨床醫(yī)生：食管異物可能在全身外周動(dòng)脈游走，收治此類患者時(shí)需要細(xì)心追蹤其部位并及時(shí)取出。

血管外科主任趙紀(jì)春教授表示，主動(dòng)脈食管瘺死亡率高，可達(dá)40%-60%，食管異物穿刺導(dǎo)致的主動(dòng)脈食管瘺較隱匿，患者通常出現(xiàn)嚴(yán)重縱隔感染，感染侵蝕鄰近主動(dòng)脈形成假性動(dòng)脈瘤。一旦確診主動(dòng)脈食管瘺，需要進(jìn)行急診手術(shù)，修復(fù)主動(dòng)脈及食管、重建消化道、清除縱隔感染。

本例患者魚刺刺入主動(dòng)脈形成主動(dòng)脈食管瘺，但未出現(xiàn)縱隔感染、主動(dòng)脈大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然急診手術(shù)未找到魚刺，但修補(bǔ)了主動(dòng)脈破口，同時(shí)使用聚維酮碘沖洗胸腔，預(yù)防了嚴(yán)重胸腔及縱隔感染發(fā)生。轉(zhuǎn)院后在放射科和超聲科幫助下，通過圖像后處理及三維重建技術(shù)準(zhǔn)確定位魚刺位于肝動(dòng)脈中，為后續(xù)制定手術(shù)方案給予了極大幫助。

四川大學(xué)華西醫(yī)院血管外科醫(yī)生提醒：吞入魚刺后，大多數(shù)較小的魚刺可以順利通過胃腸道，不引起任何癥狀，但部分患者會(huì)遭遇魚刺卡喉。絕大多數(shù)的咽喉部魚刺通過喉鏡或胃鏡即可取出，但有極少數(shù)患者因?yàn)闆]有及時(shí)就診導(dǎo)致病情延誤，異物穿破咽喉或食管黏膜造成頸部遷移性異物或合并頸部軟組織感染，甚至出現(xiàn)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如縱隔感染、主動(dòng)脈損傷甚至死亡。

因此，食用魚肉時(shí)應(yīng)小心剔除魚刺。如遇魚刺卡喉，切忌盲目進(jìn)行吞咽動(dòng)作，或使用喝醋、吞饅頭等“土方法”，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。若自行處理后未取出異物，也無(wú)咽喉部異物感仍建議前往醫(yī)院就診，防止異物刺入其他部位導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。